Nieuws & Updates
‘Ik scrol niet op social media, ik scrol op Prisma’.
Adriaan van de Vreede is 31 jaar oud en praktijkhoudend huisarts in Middelburg. De Zeeuwse huisarts heeft in Zeeland ook zijn opleiding gevolgd en is er vervolgens gebleven. Niet alleen hij, maar ook zijn collega’s in de praktijk zijn actieve gebruikers van het consultatieplatform Prisma.
‘Al sinds de opstartperiode van Prisma maakt de praktijk er gebruik van’, vertelt Adriaan. ‘In het begin gebruikte ik veel vrije momenten om casussen terug te lezen. Dat deed ik voor uitbreiding van mijn kennis. Later ben ik de kennisbank ook gaan gebruiken op zoek naar antwoorden en ben ik zelf casussen gaan posten.’
Vanuit de richtlijn geen antwoord
‘De eerste casus die ik heb geplaatst ging over slijmproductie bij uitgezaaide longkanker. Ik vroeg me af wat ik daar nog tegen kon doen’, legt Adriaan uit. ‘Ik had zelf al wat geprobeerd vanuit de richtlijn, maar dat heeft me niet verder geholpen.’‘Longartsen in Prisma bedachten andere mogelijke oorzaken van de slijmproductie dan alleen de kanker. Misschien speelde er wel ontsteking mee of was overmatige speekselvloed de oorzaak van het probleem. Door deze verschillende inzichten kon ik breder denken en kreeg ik nieuwe aanknopingspunten waar ik mee verder kon.’
Scheidsvlak tussen specialismen
‘Prisma gebruik ik meestal bij casussen die zich bevinden op het scheidsvlak van meerdere specialismen. Om verschillende antwoorden te vinden, maar ook om meteen een juiste verwijzing te kunnen doen’, vertelt Adriaan. ‘Soms weet je gewoon niet zo goed bij welk specialisme een patiënt het beste thuishoort. Dan is het prettig dat je met één casus meerdere disciplines kunt aanschrijven.’‘Zo had ik bijvoorbeeld een keer een patiënt met klachten van de gewrichtjes rond het borstbeen. Ik heb hierover advies gekregen van de reumatoloog, een sportarts en een orthopeed. Dit heeft een verwijzing voorkomen en mij een breed perspectief aan behandelopties gegeven voor nu, maar ook voor de langere termijn.’
Verwijzen?
‘Andersom gebeurt het ook. Soms is het advies juist wél een verwijzing. Zo plaatste ik onlangs een casus over een kind van 7 met terugkerende zwellingen aan de vingers. Ik begreep niet zo goed wat dat was en vroeg advies aan de specialismen dermatologie, kindergeneeskunde en reumatologie. De reumatoloog vermoedde dat het beeld paste bij dactylitis. Ik kende dat beeld niet goed. Na verwijzing naar de kinderreumatoloog, bleek dat de reumatoloog op Prisma inderdaad in de goede richting had gedacht.’‘Door samen met elkaar in gesprek te kunnen op Prisma, biedt het platform me ook de mogelijkheid tot een stukje gemeenschappelijk denken en werken bij een casus. Zo brengt het de eerste en de tweede lijn dichter bij elkaar.’
“Ik had een patiënt met klachten van de gewrichtjes rond het borstbeen. Ik kreeg hierover advies van de reumatoloog, een sportarts en een orthopeed. Dit heeft een verwijzing voorkomen en mij een breed perspectief aan behandelopties gegeven.”
Adriaan van de Vreede, huisarts
Scrollen door Prisma
‘Omdat ik redelijk frequent lees wat er allemaal op Prisma gepost wordt, weet ik wel ongeveer wat er allemaal te vinden is in de kennisbank. Op vrije momenten ga ik lekker even zitten scrollen. Ik heb geen Facebook, maar Prisma’, zegt Adriaan lachend.‘Soms vind je casussen die een gat vullen waarin de huisartsenrichtlijn tekortschiet. De osteoporose-richtlijn bijvoorbeeld, voor huisartsen, is niet heel duidelijk over hoe je na 5 jaar met de medicatie om moet gaan. De richtlijn van de tweede lijn is daar wel duidelijk over en via Prisma ben ik daarvan op de hoogte. Dat zijn leerzame dingen waar ik in de dagelijkse praktijk iets mee kan.’
Regulier teleconsult?
‘Het reguliere teleconsult gebruik ik ook, als een patiënt al bekend is in het ziekenhuis of wanneer heel duidelijk is bij welk specialisme een casus thuishoort. Prisma bewijst zich vooral als er meerdere specialisten antwoorden. Iets wat bij het reguliere teleconsult niet gaat.‘En die verschillende antwoorden hoeven niet eens altijd van verschillende disciplines afkomstig te zijn. Ook meerdere inzichten vanuit hetzelfde vakgebied zijn waardevol. Specialisten kunnen met elkaar in gesprek en dat levert vaak snel bruikbare adviezen op.
‘Reacties op Prisma komen snel. Natuurlijk moet ik bellen als het echt gaat om een spoedsituatie. Dat blijft. Maar over het algemeen heb ik snel antwoord. Zeker als ik het antwoord al direct terugvind in de kennisbank. Soms zelfs al als mijn patiënt nog tegenover me zit. “Wacht,” zeg ik dan, “ik heb hierover gelezen, ik pak het er even bij”.’
Wil je je aanmelden voor Prisma, of ben je benieuwd of het iets voor je is? Lees meer over Prisma »